智慧医疗物联网平台，解决DRG支付改革后医院和供应商的管理

        2019年国家医保局等4部门印发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，DRG付费国家试点工作组确定北京市、天津市等30个城市作为DRG付费国家试点城市，2020年模拟运行该付费方式，2021年启动实际付费。也就是说，今年是DRG(s)支付改革的关键节点。

　　7月13日，福建省医保局、福建省卫健委发布《关于扩大疾病诊断相关分组（DRG）收付费改革试点的通知》，明确在福建医科大学附属协和医院等3家试点医院实际DRG(s)收付费改革有序运行的基础上，进一步扩大DRG(s)收付费改革试点范围。其中福建省5家试点医院定于2021年7月20日实施DRG(s)收付费。

       5家试点医院收付费政策按照《福建省医疗**局福建省卫生健康**关于开展按疾病诊断相关分组收付费改革试点的通知》（闽医保〔2019〕117号）、《福建省医疗**局关于调整疾病诊断相关分组收付费标准有关问题通知》（闽医保〔2020〕91号）等文件规定执行。

　　《通知》中强调，医保部门要开展监测考核并加强**协议管理，充分利用信息化手段实施智能监管，加强对医疗机构DRG收付费过程监管，对于诊断升级造成的实际资源消耗与DRG收费标准的差额部分，经组织*论证，医保不予支付。

DRG(s)支付改革将带来以下影响：

1.限定医疗消耗的较高限额。医院在服务前即可预知医疗资源消耗的较高限额，由此医院必须将耗费水平控制在DRG支付标准之内，才有可能盈余，否则对医院来说就会亏损。

2.影响医院的盈余。DRG支付标准成为医院某疾病项目盈亏的临界点，会调动医院积极性，在服务过程中，医院为获得利润或不亏损，会主动寻求降低成本的方法，缩短住院天数，减少诱导性费用支付，从而达到费用控制的目的。

3.影响耗材的供应与采购。DRG在给医院管理带来变革的同时，对医院的药品、耗材的供应而言也会有随之而来的变革。在新的医保付费机制的激励和约束下，医院自然会产生主动降低药品耗材采购标准、控制成本的动力。

4.药品、耗材供应商将面临巨大压力。当DRG的支付标准成为医院盈亏的临界点，在保证医疗质量的前提下，医院在服务的过程中，药品和耗材的总体消耗费用离临界点越远，则医院盈余越多，如此可见药品和耗材供应商面对的市场压力。

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